郁病

日期:2019-01-18   科别:中医诊室二   门诊号:1901180016

姓名:李焕芝        性别:女          年  龄:61岁

职业:农民        婚姻:已婚

药物过敏史:无过敏史

住址:南阳市

主诉：焦虑、近3个月

病史:3个月前生气后逐渐出现焦虑、，日常服用类药物，用药后全身无力症状明显，于四院就诊，开药：片，盐酸片，酒石酸片，劳拉片。服药后患者自觉双手震颤、心悸、恶心，无呕吐（自觉为服用西药后不良反应），大便干稀不调，便意明显，较多，苔黄厚，脉滑数

体格检查：BP:108/76mmHg神志清，精神差，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率60次/分 心音正常，各瓣膜听诊器未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。

中医诊断：郁病(肝阳化风、痰热上扰证)

方药：

橘红12g     清半夏10g   栀子10g  黄连12g

茯神20g     龙胆草10g   菊花12g,水牛角15g

制远志10g   醋郁金15g   黄芩12g 牡蛎30g

合欢皮15g  首乌藤15g    炒枣仁20g姜竹茹10g

煅石决明 30g浮小麦30g   天麻10g  甘草10g

琥珀20g冲服

7付,每日一剂,煎水400ml，早晚饭后分服